時(shí)間：2016-08-29
日本學(xué)者報告稱(chēng),類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA)患者在相對短的時(shí)間內其椎骨的骨量會(huì )丟失,這將使患者易于發(fā)生嚴重的骨質(zhì)疏松。該文章發(fā)表在《類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎》(Arthritis Rheum 2008,58:3340)雜志上。
日本九州大學(xué)馬渡(Mawatari)醫師等進(jìn)行的研究,應用有限元技術(shù)分析了30例RA患者的三維CT影像資料,這些患者的L3均無(wú)壓縮性骨折征象�；颊唠S機接受阿侖膦酸鈉5 mg/d,或不用任何抗骨再吸收藥物(對照組)。
研究者解釋說(shuō),僅用傳統的雙能X線(xiàn)監測患者的骨變化,不能正確反映骨強度變化,因骨密度僅與骨強度的變化呈弱相關(guān)。而有限元分析技術(shù),即整合CT掃描的三維幾何圖形和密度信息為生物力學(xué)模型,這個(gè)模型能很好地無(wú)創(chuàng )性估計椎骨的強度,當椎骨骨密度檢查不能識別骨折時(shí),該模型能區分絕經(jīng)后婦女有無(wú)骨折。
結果顯示,12.2個(gè)月后,對照組的椎骨強度下降的百分比中位數為10.6%,而治療組椎骨強度無(wú)顯著(zhù)改變。
研究者說(shuō),尸體研究已證實(shí)一般在成年期椎骨強度每10年減少12%。他們的研究顯示,未接受抗骨再吸收治療的RA患者,骨強度平均1年丟失10%,其丟失速度相當于正常老化的8倍。這對RA患者骨折危險大提供了合理的解釋,特別是當患者用皮質(zhì)激素治療時(shí)。
研究者結論為RA患者如果不接受針對骨強度丟失的治療,將可能發(fā)生嚴重的骨質(zhì)疏松。
