時(shí)間:2016-06-27
強直性脊柱炎(AS)是一種以骶髂關(guān)節和脊柱關(guān)節的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯4肢關(guān)節和其它臟器的全身性疾病。癥狀為:椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直。
其危害性主要表現在以下方面:
1) 強直性脊柱炎致殘率較高。此病一般先侵犯骶髂關(guān)節,然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎,受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可出現進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤(pán)、關(guān)節突關(guān)節、椎間各韌帶均會(huì )發(fā)生骨化,在X線(xiàn)片上使脊柱形成竹節狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面。
2) 強直性脊柱炎危及個(gè)人身心健康,而且也給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔,尤其給家庭的經(jīng)濟生活帶來(lái)很大沖擊?赡転橹匕Y殘廢,不僅喪失工作能力,生活也不能自理。
3)強直性脊柱炎誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率。而且此病約37%左右為兒童期患病,在一年以?xún)却_診者只占5%,有的一年內誤診率可高達100%。而兒童期患病累及髖關(guān)節病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大。
目前強直性脊柱炎在我國一般人群的發(fā)病率是0.3%,按這個(gè)比率推算,全國13億人口中患此病者大約在400萬(wàn)人左右,其中,大約有15萬(wàn)-100萬(wàn)人有不同程度的殘疾,有15萬(wàn)-20萬(wàn)人可能為重癥殘疾。
據流行病學(xué)研究發(fā)現,強直性脊柱炎有明顯的性別和年齡相關(guān)性,近80%發(fā)于15-40歲之間的男性身上,20-35歲的年齡段更是高發(fā)期,而40歲以上及8歲以下的兒童卻很少發(fā)病。另有資料顯示,這種病在男性與女性身上的發(fā)病率竟高達10∶1,所以素有男性脊柱關(guān)節病“殺手”之稱(chēng)。而且,從病情來(lái)看,女性患者相對亦較輕,因此更易漏診!
強直性脊柱炎B27抗原(HLA-B27)與強直性脊柱炎(AS)強相關(guān),約90%-98%的AS患者HLA-B27為陽(yáng)性。因此,B27的檢測對于A(yíng)S的確診具有輔助作用,有助于早期發(fā)現疾病,從而有利于早期干預。
同時(shí),B27抗原的測定也有助于醫生作出對AS的鑒別診斷及預測AS患者家庭成員發(fā)生AS的可能性。